当院で直接覆髄・根管治療・意図的再植を受けた方の成功率｜抜かない歯医者　岩田有弘歯科医院【東京都中央区日本橋】

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当院で直接覆髄・根管治療・意図的再植を受けた方の成功率

当院で直接覆髄・根管治療・意図的再植を受けた方の成功率

当院で一連の予防プログラムを受けた方の変化

●集計期間：2009/8/5～2019/1/10
●データ反映期間・人数：2009/8/5～2015/7/17に初診を受診した200人
　2019/1/10現在での2～8年間の治療実績
●成功率
　直接覆髄：96% (24/25本)　根管治療：91.4%(232/254本)　意図的再植：87.5%(7/8本)

＊治療後に抜歯・再根管治療になった場合を失敗としています

当院の治療実績（2009～2018　9年間）直接覆髄・根管治療・意図的再植

日経ゲンダイデジタル（2016/2/24）に掲載された根管治療の成功率は
欧米で約90％,日本では約50％とされています。
歯科先進国といわれるスウェーデンでは根管治療をされた歯の5～6年後の生存率は約90％と高いですが、問題が起きた歯に関しては再治療や外科的歯内療法よりも抜歯が選択される割合が高くなっています。

文献：影山靖子.歯科展望.2019；133(1)：75-76

● 直接覆髄

＊治療本数：25本
＊再治療本数：1本

● 根管治療（RCT）

＊治療本数：254本
＊再治療本数：22本

22本は治療後に歯が割れてしまい抜歯、または再度化膿したため再根管治療

● 意図的再植

＊治療本数：8本
＊再治療本数：1本

1本治療後に予後不良で抜歯

治療の質をより高くするために

当院では治療開始前、必ず歯科衛生士が15-20分かけて
PTC(プロフェショナル　トゥース　クリーニング)を行い、その後リステリンで洗口してもらい治療に移ります。

	岩田有弘歯科医院	一般の歯科医院
来院後	PTC.リステリン	自宅でのブラッシングのみ
細菌数	少ない	多い可能性が高い
治療中	治療部位に唾液が触れても感染リスクが低下している状態	治療部位に唾液が触れると細菌が治療部位に付着・侵入・増殖傷口から血管内に侵入口腔細菌が多量飛沫
予後	再治療になる確率が低い	再治療になる確率が高い

治療前に細菌数を減少させることのメリット

● 根管治療の際、歯髄(神経)への細菌感染リスクを低下させることが可能です。
● 補綴物(被せ物)接着の際、接着阻害を防ぐことが可能です。
● 歯科では回転式の器具を使うことが多いため水や血液などが「飛散」します。「飛散」によってインフルエンザウイルスやコロナウイルスが術者、また患者さんに感染することがないよう、つまり院内感染を防ぎます。
● 菌血症を予防することが可能です。
口腔内の傷口から細菌が血管に侵入し全身へ巡っていきます。健康な歯肉では菌血症のリスクはほぼありません。

PTC風景

口腔内に細菌が多い状態で詰め物をすると細菌も一緒に埋め込んでしまいます。つまり口腔内の環境が悪い状態で治療を行うことは精度の低い治療を行うことと同じことなのです。何度も補綴物（被せ物）が外れてしまうことはありませんか？神経の治療をしてもまた痛くなってしまった経験はありませんか？精度の低い治療は再治療、最悪の場合は抜歯診断となる可能性が格段に高くなってしまいます。

歯科医院に行く前は磨いています！という方もいらっしゃると思います。ここで思い返してみてください。歯科医院に行く前だけ気合を入れて磨いている！という事はありませんか。その1回のブラッシングで日々積み重ねられた細菌叢を完全に除去できているのでしょうか。